Μια αξιοσημείωτη μελέτη από την Κίνα ανέλυσε περισσότερα από 30.000 δείγματα σπέρματος που συλλέχθηκαν σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μεταξύ 2010 και 2015 και βρήκε «σημαντικές ημερήσιες ταλαντώσεις» στην ποιότητα, με τις περισσότερες παραμέτρους του σπέρματος να φτάνουν στο μέγιστο μεταξύ 11.00 και 15.00.(1) «Τα ευρήματα. », λένε οι συγγραφείς, «θα μπορούσαν να μας βοηθήσουν να εκτιμήσουμε την ποιότητα του σπέρματος με μεγαλύτερη ακρίβεια και να αποκτήσουμε σπέρμα καλύτερης ποιότητας για χρήση στην ART και στη φυσική σύλληψη».
Τα αποτελέσματα προέκυψαν αξιόπιστα από τη σύγκριση των ιατρικών αρχείων δειγμάτων που ελήφθησαν σε τράπεζα σπέρματος με αυτά μιας μικρής in vivo μελέτης που συνέλεξε δείγματα σπέρματος από έξι εθελοντές σε έξι χρονικά σημεία με ίδια χρονικά διαστήματα (2 ημέρες συν 4 ώρες) και ελεγχόμενες περιόδους της αποχής. Με αυτόν τον τρόπο, λένε οι συγγραφείς, «η μελέτη της τράπεζας σπέρματος με μεγάλο μέγεθος δείγματος και η in vivo μελέτη με αυστηρά ελεγχόμενη περίοδο αποχής σε ένα χρονικό διάστημα 24 ωρών θα μπορούσαν να συγκριθούν για να περιγράψουν τους ημερήσιους ρυθμούς στις παραμέτρους του ανθρώπινου σπέρματος». Αυτή η σύγκριση έδειξε ότι η χρονική διακύμανση των παραμέτρων του σπέρματος που βρέθηκαν στην τράπεζα σπέρματος αντιγράφηκε πράγματι στην εργαστηριακή μελέτη.
Η περίοδος αποχής – όπως ελέγχεται αυστηρά στη μελέτη in vivo – περιγράφηκε ως «ζωτικός καθοριστικός παράγοντας» των παραμέτρων του σπέρματος, που πιστεύεται ότι συσχετίζεται στενά με το χρονικό σημείο της συλλογής του σπέρματος. Οι περισσότερες προηγούμενες μελέτες έχουν ορίσει την αποχή με βάση τις ημέρες, όχι τις ώρες, και συνήθως βασίζονται στη μνήμη. Ως αποτέλεσμα, σημειώνουν οι συγγραφείς, δεν είναι σαφές σε ποιο βαθμό αυτή η εκτίμηση της αποχής θα μεροληπτούσε οποιαδήποτε προηγούμενη ανάλυση των ημερήσιων ρυθμών στις παραμέτρους του σπέρματος.
Αυτή δεν είναι η πρώτη μελέτη που εντοπίζει διακυμάνσεις στις παραμέτρους του σπέρματος σε δείγματα που παρέχονται από το ίδιο άτομο. Ωστόσο, η προέλευση και οι λόγοι για αυτές τις παραλλαγές παρέμειναν ασαφείς – και ο ημερήσιος ρυθμός, προτείνει τώρα η μελέτη, μπορεί να είναι μια «σημαντική αιτία».
Τα αποτελέσματα από την ανάλυση της τράπεζας σπερματοζωαρίων έδειξαν αρχικά μια στατιστικά σημαντική εξαρτώμενη από το χρόνο διακύμανση στον συνολικό αριθμό σπερματοζωαρίων, τη συγκέντρωση σπέρματος, τον όγκο του σπέρματος, την προοδευτική κινητικότητα και τη συνολική κινητικότητα (όλα p <0,001) κατά τις ώρες της ημέρας της συλλογής. Ήταν τέτοια η διακύμανση που κάθε ώρα νωρίτερα/μεταγενέστερα από τις 11.00 συσχετίστηκε με 1,14 φορές τον κίνδυνο μη επιλεξιμότητας. Για παράδειγμα, ο συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων στις 11:00 ήταν 12,1 εκατομμύρια περισσότερο από ό,τι βρέθηκε στις 17:00. Η μελέτη έδειξε επίσης ότι τα αποτελέσματα από τις δοκιμές κατακερματισμού του DNA του σπέρματος έφθασαν στο χαμηλότερο επίπεδο γύρω στις 11.00.
Γιατί πρέπει η ώρα της ημέρας να επηρεάζει τις παραμέτρους του ανθρώπινου σπέρματος; Οι συγγραφείς προτείνουν ότι οι ταλαντώσεις στη βιωσιμότητα του σπέρματος που είδαν στη μελέτη τους αντικατοπτρίζουν τα πρότυπα ζευγαρώματος που παρατηρούνται σε άλλα είδη. Αναφέρουν την περίπτωση του σκώρου, του οποίου το ζευγάρωμα συμβαίνει γενικά στο σκοτάδι όταν το σπέρμα απελευθερώνεται από τους όρχεις στα σπερματικά κυστίδια σύμφωνα με το κιρκάδιο ρολόι. Οι άνδρες, ωστόσο, δεν είναι σκώροι, και οι συγγραφείς μας υπενθυμίζουν βοηθητικά ότι «η ανθρώπινη επαφή λαμβάνει χώρα πιο συχνά τη νύχτα» – παρά το προφανές παράδοξο της ποιότητας του σπέρματος. Είναι η απόπειρα σύλληψης κατά τη διάρκεια της νύχτας, ρωτούν, μια εξελικτική συνήθεια που δεν έχει ακόμη λειτουργήσει στην ποιότητα του σπέρματος;
Τα γενικότερα ευρήματα της μελέτης έδειξαν ότι μόνο μια μειοψηφία εθελοντών (15-30%) πληρούσε πραγματικά τις απαιτήσεις επιλεξιμότητας της τράπεζας σπέρματος, συνήθως λόγω ανεπαρκούς αριθμού και κινητικότητας σπερματοζωαρίων. Και επί του παρόντος, σημειώνουν, τέτοια στοιχεία αντικατοπτρίζουν μια σοβαρή πρόκληση για τα κέντρα γονιμότητας – ακόμη και όταν η ζήτηση για σπέρμα δότη συνεχίζει να αυξάνεται. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, προτείνουν έτσι, ότι «η εκσπερμάτιση σε «βέλτιστα» χρονικά σημεία θα μπορούσε να είναι ένας νέος τρόπος για να πετύχουμε καλύτερης ποιότητας σπέρμα, σε κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής » αλλά αυτό μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για την ενίσχυση της πιθανότητας φυσικής σύλληψης .
Αυτό που αξίζει να σημειωθεί είναι πως η λήψη δείγματος για εξέταση σπέρματος δεν γίνεται υποχρεωτικά πρωινή ώρα, αφού αυτό που μας ενδιαφέρει είναι να έχουν τηρηθεί οι ημέρες αποχής.
Comments